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Blutdrucksenkende Effekte der nicht-primären Antihypertensiva


Arterieller Hypertonus ist weit verbreitet und tritt häufig in Kombination mit anderen Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Hyperlipidämie und kardiovaskulären Erkrankungen auf. Die Behandlung dieser hochprävalenten internistischen Erkrankungen erfordert oft die Einnahme mehrerer Medikamente, die neben ihren primären Wirkungen auch interessante sekundäre Effekte aufweisen können. Diese können sich günstig auf die Therapie des arteriellen Hypertonus auswirken. Der vorliegende Beitrag legt seinen Fokus genau auf diese adjuvanten antihypertensiven Effekte der nicht-primären Antihypertensiva.

Natrium-Glukose-KoTransporter Typ 2 (SGLT2)-Inhibitoren

Sodium-Glukose-KoTransporter Typ 2 (SGLT2)-Inhibitoren sind seit einigen Jahren in aller Munde. Als eine neue Möglichkeit der oralen antidiabetischen Therapie zeigten die Studien bezüglich der SGLT2-Inhibitoren trotz des moderaten HbA1C-Abfalls einen überraschenden Vorteil bei der kardiovaskulären Mortalität und der Gesamtmortalität. Ein weiterer und klinisch sehr relevanter Vorteil war eine reduzierte Hospitalisierungsrate aufgrund einer dekompensierten Herzinsuffizienz unter SGLT2-Inhibitoren (Braunwald E; N Engl J Med 2022; 386:2024).

Der Blick in die publizierten Interventionsstudien unter dem Blickwinkel des antihypertensiven Effektes zeigt bei allen SGLT2-Inhibitoren einen geringen antihypertensiven Effekt von ca. 4 mmHg systolisch und 1,6-2 mmHg dias­tolisch (siehe Tabelle) (Baker WL; J Am Soc Hypertens 2014; 8:262, Baker WL; J Am Heart Assoc 2017; 6:e005686).

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Tags: nephro-news nephrologie antihypertensiva arterieller hypertonus sglt2-inhibitoren statine arterieller hypertonus 

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