FLOW: GLP-1-Agonisten

Übergewicht und Adipositas sind zum weltweit größten Gesundheitsproblem geworden. Seit 2011 gibt es auf der Welt mehr Übergewichtige als Unterernährte. Adipositas ist bekanntlich mit schweren Begleiterkrankungen, dem metabolischen Syndrom, Typ 2 Diabetes mellitus, Hypertonie und vielen anderen verbunden. Das Trio Hypertonie, ­hoher BMI und erhöhter Nüchternblutzucker sind die drei führenden Todesursachen an nicht-übertragbaren Krankheiten geworden (Foreman KJ; Lancet 2018; 392:2052).

Diese drei Krankheitszustände sind aber auch mit über 60% die wichtigsten Risikofaktoren für das Auftreten einer chronischen Niereninsuffizienz (CKD), der weltweit 8-wichtigsten Todesursache. Neben Hypertonie und Typ 2 Diabetes wird der Adipositas ein direkter, kausaler, nierenschädigender Effekt zugeschrieben, der auch als Adipositas-Nephropathie bezeichnet wird. Eine effektive Behandlung der Adipositas würde daher auch die weltweit beobachtete „Epidemie“ der CKD eindämmen, bislang waren jedoch effektive medikamentöse Maßnahmen nicht verfügbar.

Übergewicht und Adipositas sind komplexe multifaktorielle Erkrankungen. Nachdem die Appetit- und Sättigungsregulation aufgrund evolutionsbasierter Vorgänge derartig komplex ist, ist die Erforschung der Ursachen sehr schwierig. Was wir sicher wissen ist, dass es sehr komplexe Abläufe mit zahlreichen Verbindungen innerhalb der verschiedensten Erkrankungswege gibt und dass zahlreiche Komorbiditäten Patienten mit Übergewicht und Adipositas vor besondere Herausforderungen stellen.