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Was ist der optimale Blutdruck bei CKD-Patienten?


Blood pressure and mortality in U.S. veterans with chronic kidney disease: A cohort study.

Kovesdy CP, Bleyer AJ, Molnar MZ, et al.                                                                                                       Ann Intern Med 2013; 159:233-42


Die Arbeitsgruppe von Herrn Kalantar-Zadeh hat sich in den letzten Jahren spezialisiert auf die Auswertung großer Datenbanken. Es handelt sich dabei immer um Beobachtungsstudien, die sich häufig, aber nicht in jedem Fall, mit Dialysepatienten befassen. Die großen industriellen Dialyseunternehmen in den USA verfügen über entsprechende Datenbanken. Das Riesenproblem all dieser Studien ist, dass man praktisch nie aus diesen Beobachtungsuntersuchungen Ursache und Wirkung ablesen kann. Damit bleiben diese Daten in der Regel auf dem Niveau der Hypothesenbildung und helfen nicht sehr viel für die tägliche Praxis, es sei denn, wir haben zusätzliche randomisierte Interven­tionsstudien, die die Daten von Beobachtungsstudien unterstützen.

Beobachtungsstudien sind einfach und billig im Vergleich zu Interventionsstudien und werden deswegen gerade in der Nephrologie in einer über­bordenden Zahl durchgeführt. Das zeigte auch der letzte amerikanische Nephrologenkongress.

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Tags: nephro-news nephrologie dialyse hypertensiologie blutdruck hypotension 

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