Kaugummi als Phosphatbinder bei Dialysepatienten

Die Hyperphosphatämie ist eine Komplikation bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz. Die Hyperphosphatämie ist ein Risikofaktor der Gefäßverkalkung und mit der Mortalität der Patienten assoziiert (Ganesh SK, J Am Soc Nephrol 12:2131-2138, 2001).

Serum-Phosphatwerte > 6,5 mg/dl, ein Serum-Calcium-Phosphat-Produkt > 70 mg²/dl² und ein Parathormonwert > 495 pg/ml sind mit einer gesteigerten extrazellulären Kalzifikation assoziiert (Emmett M, Kidney Int Suppl 90:S25-S32, 2004). Je höher der Phosphatspiegel, desto höher das relative Mortalitätsrisiko. Etwa 40 % der Hämodialysepatienten haben Phosphatwerte > 6,5 mg/dl. Das Risiko dieser Patienten ist 1,27fach höher als das Risiko von Dialysepatienten mit Phosphatwerten zwischen 2,4 und 6,5 mg/dl. Etwa 2/3 der täglichen Phosphatzufuhr werden im Dünndarm absorbiert. Eine normale Phosphathomöostase wird aufrechterhalten durch eine entsprechende renale Phosphatexkretion (Uribarri J, Semin Dial 20:295-301, 2007).