Fallbericht

Klinische Angaben:

61-jährige Patientin in sehr guten AZ, bekanntes Glaukom bds., Hypercholesterinämie.

Aktuell:

Seit 4 Wochen anhaltende große Proteinurie (3,4 g/dl) mit nephrotischem Syndrom, einmalige orangerote Urinverfärbung; Kreatinin 0,86 mg/dl; keine Angaben zur Serologie und zum Sediment. Nierenbiopsie mit 12 Glomeruli, die eine leichte Zunahme des Zellgehalts und fokal-segmental auch eine Matrixexpansion mit angedeuteter Nodulusbildung zeigen. Die glomeruläre Basalmembran ebenfalls leicht verbreitert. Auffälllig auch wandverdickte arterielle Gefäße mit deutlicher Hyalinose.

Lichtmikroskopische Differentialdiagnose: Diabetes mellitus oder Amyloidose (klinisch jeweils kein Hinweis, insbesondere keine chronische oder maligne Erkrankung bekannt).