INTENSIV-News
Association of prehospital advanced airway management with
neurologic outcome and survival in patients with out-of-hospital cardiac
arrest.
Hasegawa K, Hiraide A, Chang Y, et al. JAMA 2013; 309:257-66
Department
of Emergency Medicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical
School, 326 Cambridge St, Ste 410, Boston, MA 02114, USA.
Les directives actuelles de réanimation de l'ERC recommandent
l'intubation endotrachéale en tant que standard de référence pour
assurer la respiration lors de la réanimation cardio-pulmonaire.
L'intubation doit être faite de sorte à interrompre aussi peu que
possible le massage par compression thoracique, et uniquement par un
secouriste professionnel pratiquant régulièrement l'intubation
(également hors du service de secourisme). Une seule séance de pratique
avec quelques intubations supervisées est insuffisante. De plus, le
contrôle de la bonne mise en place du tube doit être fait par
capnographie. Alternativement, on peut recourir aux aides respiratoires
supraglottiques, qui peuvent être mises en place sans interruption même
par les secouristes inexpérimentés.
Dans une étude de registre
japonaise sur la RCP dans un cadre extrahospitalier, le recours à la
respiration par masque à ballon insufflateur était associée à des
résultats neurologiques significativement meilleurs que l'intubation
endotrachéale ou l'utilisation d'aides SG.
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