INTENSIV-News
Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome.
Guérin C, Reignier J, Richard JC, et al. N Engl J Med 2013; 368:2159-68
Réanimation
Médicale, Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon;
Université de Lyon; Creatis INSERM 1044, Lyon, France.
Pendant le stade précoce de l'insuffisance pulmonaire aiguë, on observe
typiquement un encombrement des moyennes et petites voies respiratoires,
avec formation d'atélectasies suite à l'augmentation du poids du tissu
pulmonaire par la production accrue de sécrétions broncho-alvéolaires.
Depuis les années 70, on propose la respiration artificielle en
décubitus ventral en tant que mesure de soutien.
Le décubitus
ventral conduit à une distribution plus homogène de l'air respiré dans
les poumons; il réduit le gradient de la pression pleurale, améliore la
perfusion pulmonaire et permet ainsi une amélioration du rapport
ventilation-perfusion. De plus, la réponse inflammatoire pulmonaire aux
nuisances traumatiques ou non-traumatiques est atténuée.
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Tags: intensiv-news beatmung ards lagerung
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