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Décubitus ventral lors de SDRA sévère:

«il faut le temps qu'il faut»


Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome.

Guérin C, Reignier J, Richard JC, et al.                                                                                                                    N Engl J Med 2013; 368:2159-68

Réanimation Médicale, Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon; Université de Lyon; Creatis INSERM 1044, Lyon, France.


Pendant le stade précoce de l'insuffisance pulmonaire aiguë, on observe typiquement un encombrement des moyennes et petites voies respiratoires, avec formation d'atélectasies suite à l'augmentation du poids du tissu pulmonaire par la production accrue de sécrétions broncho-alvéolaires. Depuis les années 70, on propose la respiration artificielle en décubitus ventral en tant que mesure de soutien.

Le décubitus ventral conduit à une distribution plus homogène de l'air respiré dans les poumons; il réduit le gradient de la pression pleurale, améliore la perfusion pulmonaire et permet ainsi une amélioration du rapport ventilation-perfusion. De plus, la réponse inflammatoire pulmonaire aux nuisances traumatiques ou non-traumatiques est atténuée.

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Tags: intensiv-news beatmung ards lagerung 

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