Estimation du pronostic chez les patients sous soins intensifs:

Les médecins et le personnel soignant sont confrontés chaque jour à la question du pronostic des patients sous soins intensifs. L’identification des patients en mesure de profiter d’un traitement de soins intensifs est une tâche essentielle du médecin à l’unité de soins intensifs, car il s’agit d’éviter les séjours injustifiés à l’unité de soins intensifs et la poursuite des mesures thérapeutiques sans chances de succès. Il faut d’une part savoir renoncer à prolonger la mort, mais d’autre part atteindre une attribution équitable des ressources disponibles.

La présente étude examine dans quelle mesure l’estimation du pronostic des patients se précise au cours du séjour à l’unité de soins intensifs. À cet effet, on a enregistré l’évolution de patients et prié les médecins et le personnel soignant de donner chaque jour une estimation individuelle des chances de survie post-hospitalisation. La précision du pronostic concernant les 560 patients inclus au total était loin d’une prédiction exacte. Pour 3% de tous les survivants, les professionnels de la santé avaient supposé au moins pendant un jour qu’ils ne quitteraient pas l’hôpital vivants. Pour 27% des patients décédés par la suite, tous les professionnels questionnés avaient prédit une survie. Les différences entre les estimations ont de plus en plus augmenté avec le temps pendant le séjour du patient à l’unité des soins intensifs.