Das harte Geschäft - Erleichterung in Sicht!?

Kommentar für den Alltag: Die angeführte rezent publizierte Metaanalyse über die Wirksamkeit neuerer Medikamente gegen chronische Obstipation mit oder ohne Reizdarmsyndrom diente als Anlass, eine kurze „alltagstaugliche“ Übersicht über die neuen und vielversprechenden Therapieansätze zu erstellen.

Die chronische Obstipation ist mit einer Prävalenz bis zu 20% eine häufige funktionelle Erkrankung mit großem Einfluss auf die Lebensqualität der Betroffenen. Patienten mit obstipationsdominantem Reizdarmsyndrom (RDS-O) klagen zusätzlich über heftige abdominelle Beschwerden und Meteorismus. Bis zu 40% dieser Patienten nehmen regelmäßig Laxantien zu sich. Seit kurzem gibt es Medikamente mit unterschiedlichen Wirkmechanismen, die teilweise schon auf dem Markt erhältlich sind und in mehreren Studien zu einer signifikanten Besserung der chronischen Obstipation und des RDS-O führen. Dazu zählen Prucaloprid, Lubiproston und Linaclotid. Die ersten beiden Medikamente sind bereits verfügbar, während Linaclotid aktuell Phase-III-Studien durchläuft. Methylnaltrexon bei opioidin-duzierter Obstipation wird der Vollständigkeit halber ebenfalls kurz abgehandelt.