SLEEVEPASS: Ein Jahrzehnt nach bariatrischer Chirurgie

Randomisierte Studien konnten bereits in der Vergangenheit die Überlegenheit der bariatrischen und metabolischen Chirurgie gegenüber konservativen Therapien zur Gewichtsreduktion belegen (Gloy VL; BMJ 2013; 347:f5934). Lange Zeit jedoch stand die Frage der Nachhaltigkeit im Raum. Erste Langzeitergebnisse kamen von der SOS-Studie (Sjöström L; J Intern Med 2013; 273:219). Die Auswertung der Ergebnisse über 10 Jahre zeigte erstmalig eine deutliche Nachhaltigkeit bezüglich der Gesamtmortalität, der Inzidenz von Typ-2 Diabetes mellitus (DMTII), Myokardinfarkt, Insult und auch von Krebs der damals angewandten chirurgischen Behandlungsoptionen.

Die finnische SLEEVEPASS-Studie hat sich nun der Frage nach den Langzeitergebnissen der aktuell weltweit am häufigsten durchgeführten bariatrischen Operationen, laparoskopischer Sleevegastrektomie (LSG) und laparoskopischem Roux-en-y Magenbypass (LRYGB) angenommen (Abbildung). Bei der SLEEVEPASS-Studie handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte Multicenterstudie, welche zwischen März 2008 und Juni 2010 insgesamt 240 Patienten einschloss. Das letzte Follow-up nach 10 Jahren erfolgte im Januar 2021.

Ziel der aktuellen Veröffentlichung war der Vergleich der 10-Jahres-Ergebnisse von LSG und LRYGB zur Gewichtsreduktion und Remission von Adipositas-assoziierten Erkrankungen, wie Typ-2 Diabetes mellitus (DMTII) und Hypertonie. Die Häufigkeiten von Komplikationen wie gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD), Ösophagitis und Barrett-Ösophagus wurden ebenfalls berücksichtigt.