Sojabohnenöl in der parenteralen Ernährung:

Sojabohnenöl ist die Grundlage für die einzige in den USA durch die FDA zugelassene Lipid-Präparation in der par­enteralen Ernährung. Dieses Öl bildet insbesondere in den USA die Basis, nicht nur als Energieträger im Rahmen einer parenteralen Ernährung, sondern findet mit zunehmendem Anteil auch eine technische Verwendung (Biodiesel, Druckfarbenherstellung etc.). Lipidpräparationen zur parenteralen Ernährung auf der Basis von Sojabohnenöl zählen zur ersten Generation der Lipidemulsionen (Typ „Intralipid“). Die parenterale Applikation führt zu abnormalen Plasmafettsäureprofilen und zu einem unphysiologischen Eikosanoidsynthesemuster (Calder PC; Intensive Care Med 2010; 36:735). Die Evolution der verfügbaren Fettemulsionen zeigt Abb. 1.

In der Juniausgabe von Critical Care Medicine berichten die Kollegen um Umpierrez aus Atlanta von den Ergebnissen eines Vergleichs von Soja- und Olivenöl in der totalen parenteralen Ernährung bei Patienten nach Eingriffen am oberen Gastrointestinaltrakt. Das Design der Studie ist gut (prospektiv, doppel-blind, randomisiert, kontrolliert). Das Kalorienziel wurde mittels Harris-Bennedict-Formel geschätzt und betrug im Mittel 22 kcal/kg/d. Es ist anzunehmen, dass dies nicht zu einer hyperkalorischen Ernährungstherapie führte, jedoch ist aus intensivmedizinischer Sicht für Studien zur Ernährung die indirekte Kalorimetrie zur Bestimmung des Energiebedarfs ideal.