Können Probiotika die Diabetes- und Adipositas-Entstehung beinflussen?

In der Spätschwangerschaft steigt die Seruminsulin-Konzentration an, es kommt zu einer partiellen Insulinresis­tenz. Diese Veränderungen sind wichtig für das fötale Wachstum und die Vorbereitung zum Stillen. Bei einem Teil der Schwangeren ist diese Adaptation überreguliert und führt zu einer gestörten Glukosetoleranz. Dies kann zu negativen Veränderungen bei der Mutter und beim Kind führen. Diese Schwangeren haben ein erhöhtes Risiko für einen Gestationsdiabetes und später für die Ausbildung eines Diabetes mellitus Typ 2. Beim Kind kommt es zu Organvergrößerungen und im späteren Leben zu negativen, metabolischen Veränderungen, zum erhöhten Risiko für Adipositas und Typ-2-Diabetes mellitus.

Eine reduzierte Energie- und Fettzufuhr wie auch der Verzehr von Ballaststoffen/Fasern kann die Glukosetoleranz verbessern. Es gibt jedoch auch Hinweise, dass intestinale Bakterien dabei eine wichtige Rolle spielen könnten. Nahrungskomponenten und intestinale Bakterien regulieren die Immunantwort über ähnliche intrazelluläre Übertragungswege. Immunentzündliche Prozesse sowie eine systemische „low-grade“ Entzündungsreaktion haben einen ausgeprägten Einfluss auf den Glukosemetabolismus und die Adipositasentstehung. In dieser hochaktuellen Studie von Laitinen und Mitarbeitern aus Finnland wurde versucht, den Glukosemetabolismus von Schwangeren durch Ernährungsempfehlungen mit und ohne Probiotikagabe zu beeinflussen. Die Zielvorstellung war, während der Schwangerschaft eine Normoglykämie zu erreichen und damit das Risiko für spätere Erkrankungen beim Kind zu reduzieren. Dazu wurden 256 gesunde Schwangere prospektiv in drei Gruppen randomisiert, eine Gruppe mit Ernährungsempfehlung und Einnahme von Probiotika, eine mit Ernährungsempfehlung ohne Probiotika und eine Kontrollgruppe ohne Ernährungsempfehlung und ohne Probiotika.