Diagnostische Fehler: The dark side of the moon

Das Thema „Fehler in der Medizin“ hat viele Kapitel, einige davon, wie die Medikationssicherheit, haben größere Aufmerksamkeit gewonnen, während häufig gleichzeitig übersehen wurde, dass sich Patientensicherheit über sehr viel mehr als die reine Vermeidung von Fehlern definiert. In einer umfassenden Bedeutung wird unter Patientensicherheit die Gewährleistung einer rational begründeten, rechtzeitigen, nach gültigem Wissensstand und Regelwerk durchgeführten medizinischen und pflegerischen Betreuung verstanden. Ganz am Anfang jedes medizinischen Prozesses, aber auch seinen Verlauf begleitend, steht die Diagnose. Dabei sollte nicht übersehen werden, dass es sich meist um mehrere Diagnosen eines Patienten und eine dynamisch sich ändernd könnende Erfassung, aber auch Gewichtung dieser einzelnen Diagnosen handeln kann.

Was ist nun eine Diagnose?

Eine mögliche Definition lautet: „Die Diagnose ist die bewertende Zusammenfassung der Erkenntnisse über die Symptome einer Krankheit sowie der Befunde der betroffenen Person und die systematische Benennung der vorliegenden Erkrankung“. Man muss keine medizinische Ausbildung absolviert haben, um zu erahnen, dass dieser komplexe Prozess ein nicht geringes Risiko für Fehler aufweisen wird.