Inflammation bei CKD

Inflammation bei CKD: Pathophysiologie und therapeutische Perspektive

Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist mit einer dramatisch erhöhten Mortalität assoziiert. Ursächlich hierfür sind vor allem kardiovaskuläre Ereignisse, was sowohl atherosklerotische, kardiovasku­läre Erkrankungen (z. B. Myokardinfarkt, Schlaganfall) als auch nicht-atherosklerotische, kardiovaskuläre Erkrankungen (z. B. Herzinsuffizienz, Arrhythmien, Herzklappenerkrankungen) beinhaltet (Speer T; Eur Heart J 2021; 42:2170).

Die Mechanismen, die bei CKD-Patienten zu dem erhöhten kardiovaskulären Risiko führen, sind dabei allerdings bislang weiterhin unvollständig verstanden und unterscheiden sich deutlich von Nie­rengesunden, bei denen die traditionellen kardiovaskulären Risikofaktoren wie Rauchen, Diabetes, Hypertonie und Dyslipidämie von Relevanz sind.

Entstehung einer sterilen Inflammation bei CKD

Eine besondere Bedeutung kommt ­einer sterilen Inflammation bei der ­Entstehung kardiovaskulärer Erkrankungen zu, was insbesondere nierenkranke Patienten betrifft. Es handelt sich hierbei um eine Entzündung, die nicht durch exogene Erreger wie Bakterien, Viren oder ­Pilze verursacht wird, sondern durch endo­gene Faktoren, die im Rahmen der chronischen Nierenerkrankung akkumulieren oder erst gebildet werden.