NEPHRO-News
Efficacy and safety of a targeted-release formulation of budesonide in patients with primary IgA nephropathy (NefIgArd): 2-year results from a randomised phase 3 trial.
Lafayette R, Kristensen J, Stone A, Floege J, Tesař V, Trimarchi H, Zhang H, Eren N, et al.
Lancet 2023; 402:859-870
Results from part A of the multi-center, double-blind, randomized, placebo-controlled NefIgArd trial, which evaluated targeted-release formulation of budesonide for the treatment of primary immunoglobulin A nephropathy.
Barratt J, Lafayette R, Kristensen J, Stone A, Cattran D, Floege J, Tesar V, Trimarchi H, et al.
Kidney Int 2023;103:391-402
Die IgA-Nephropathie (IgAN) ist die weltweit häufigste Form der
Glomerulonephritis (McGrogan A; Nephrol Dial Transplant 2011; 26:414).
Die Erkrankung wurde vor 56 Jahren von den französischen Pathologen Jean
Berger und Nicole Hinglais entdeckt, die IgA- und C3-Ablagerungen sowie
eine mesangiale Hyperzellularität der Glomeruli beschrieben. Diese sind
auch heute noch die diagnostischen Pfeiler der IgAN.
Die
Erkrankung betrifft oftmals junge Erwachsene und zeigt ein sehr
variables Krankheitsbild von leichten und langsam progredienten bis zu
schweren und rapid progredienten Verläufen (Berthoux F; J Am Soc Nephrol
2011; 22:752, Stamellou E; Nat Rev Dis Primers 2023; 9:67).
Historisch
wurde die IgAN häufig als ein eher benignes Krankheitsbild beschrieben,
da sie im Vergleich zu anderen Glomerulonephritiden (z. B. im Rahmen
von Systemerkrankungen) eine geringere immunologische Aktivität und
somit einen eher chronisch progredienten Verlauf zeigt. Die IgAN ist
jedoch eine signifikante Ursache für Nierenversagen und führt bei vielen
Patienten mit einer chronischen Krankheitsaktivität im Laufe des Lebens
zur Dialysepflichtigkeit (Wong K; Lancet 2024; 403:1279).
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