Heimdialyse: Die Zukunft?

Drei aktuelle Entwicklungen lenken derzeit wie Scheinwerfer das Interesse der weltweiten Nephrologie zurück auf die Bühne der Heimdialyseverfahren. Für Aufsehen gesorgt hatte die US-amerikanische Zielvorgabe, bei der Behandlung des terminalen Nierenversagens bis 2030 eine 50%ige Quote an Heimdialyse und Nierentransplantation zu erreichen. Dafür sollen bis 2025 80% aller neuen ESRD-Patienten entweder mit einem Heimdialyseverfahren versorgt oder transplantiert werden (Advancing American Kidney Health Initiative 10. Juli 2019).

Gleichzeitig hat die Coronakrise wichtige Vorteile der Heimdialyse in das Bewusstsein gerückt, weil sie das hohe Infektionsrisiko gemeinschaftlicher Transporte und mehrstündiger kohortierter Behandlungen in Dialysezentren umgehen.

Der dritte Scheinwerfer beleuchtet derzeit innovative technische Entwicklungen, die die Heimhämodialyse völlig neu erfinden: Kompakt, mobil, sicher und einfach zu bedienen könnten die neuen Geräte eine echte Revolution einleiten. Neben den medizinischen und sozialen Vorteilen wird möglicherweise auch in Europa der sich zuspitzende Mangel an ärztlichem und pflegerischem Fachpersonal und der Kostendruck im Gesundheitswesen Schubkraft in Richtung Heimdialyse entwickeln.