AKI im weltweiten Maßstab

Globale Belastung durch AKI

Robuste Zahlen über die globale Belastung durch „acute kidney injury“ (AKI) fehlen, jedoch gehen Schätzungen davon aus, dass jedes Jahr etwa 13.3 Millio­nen Menschen ein AKI entwickeln, bei einer globalen Mortalität von etwa 1.7 Millionen (12.8%) (Lewington AJ; Kidney Int 2013; 84:457). Basierend auf (den Raten) Zahlen aus Ländern mit hohem Einkommen wurde weiter geschätzt, dass die Mehrheit (85%) dieser Todesfälle in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auftreten (Abbildung 1) (Mehta RL; Lancet 2015; 385:2616).

Eine landesweite Querschnittsuntersuchung aus China, die 2.2 Millionen stationär behandelte Menschen einschloss, schätzte, dass allein in China (wo 18% der Weltbevölkerung leben) jährlich etwa 700.000 Menschen an AKI sterben (Daten aus dem Jahr 2013) (Yang L; Lancet 2015; 386:1465). Es ist daher wahrscheinlich, dass die oft zitierten globalen Schätzungen die wahre AKI-Belastung erheblich unterschätzen. Ein wesentlicher Faktor, der dazu beiträgt, dass die AKI-Belastung in einkommensschwachen Regionen unterschätzt wird ist, dass notwendige Labortests zur Dia­gnose nicht allgemein zugänglich sind (­Luyckx VA; Bull World Health Organ 2018; 96:414).

Angesichts des steigenden Alters, der zunehmenden Komplexität der Patienten sowie des verbesserten Zugangs zu Diagnostik wird erwartet, dass die Zahlen für AKI weltweit steigen werden (Lewington AJ; Kidney Int 2013; 84:457). AKI wird derzeit nicht in der „Global Burden of Disease“ Studie erfasst, da es schwierig ist, die Fälle systematisch zu identifizieren.