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Klinische Aspekte der Biokompatibilität


Biokompatibität wurde von Gurland et al. (Nephrol Dial Transplant 9:4-10, 1994) wie folgt definiert: "Biocompatibility is the ability of a material device, procedure or system to perform without a clinically significant response". Klinisch relevante Aspekte der Biokompatibilität bei Patienten mit chronischem und akutem Nierenversagen wurden von Prof. Hörl (Wien) vorgetragen und sind in Tabelle 1 zusammengefasst.

Verschiedene Publikationen haben eine Beziehung zwischen Biokompatibilität der Dialysemembranen und der Mortalität der Patienten aufzeigen können (Kidney Int 46:814-822, 1994; Kidney Int 49:551-556, 1996; Kidney Int 50:566-570, 1996), andere Studien fanden keinen derartigen Zusammenhang (Kidney Int 40:714-719,1991; J Am Soc Nephrol 4:148-154, 1993; Am J Nephrol 15:455-463, 1995; Kidney Int 50:1293-1302, 1996). In der Studie von Hakim et al. (Kidney Int 50:566-570, 1996) ging die Mortalität der Patienten unter Verwendung von biokompatiblen Dialysatoren (modifizierte Zellulose oder synthetische Membranen) um 20-28%, im Vergleich zu Patienten, die mit Cuprophan-Dialysatoren dialysiert wurden, zurück.

Nicht nur die Biokompatibilität der Membran, sondern auch die Porengröße der Membran beeinflusst das Überleben der Hämodialysepatienten. Unter Verwendung von High-flux-Dialysatoren betrug in der Studie von Woods und Nandakumar (Nephrol Dial Transplant 15 (Suppl 1):36-42, 2000) die Überlebensrate nach 60 Monaten etwa 90%, unter Verwendung von Low-flux-Dialysatoren etwa 60%. Die Überlebensrate in der Gruppe der High-flux-Dialysatoren ist allerdings ungewöhnlich hoch und nicht vergleichbar mit den Daten anderer Studien.

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Tags: nephro-news 

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