INTENSIV-News
Global epidemiology of ICU- and hospital-treated sepsis – Update of a systematic review and meta-analysis of observational epidemiological studies.
Fleischmann-Struzek C, Mellhammar L, Rose N, Cassini A, Rudd KE, Schlattmann P, et al.
Intensive Care Medicine 2020; 46:1552-1562
Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017.
Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, Colombara DV, Ikuta KS, et al.
Lancet 2020; 395:200–11
Im klinischen Alltag ist Sepsis häufig – fast jeder fünfte Patient auf
Intensivstation ist laut einer Punktprävalenzstudie unter 95 deutschen
Krankenhäusern betroffen (SEPNET Critical Care Trials Group; Intensive
Care Med 2016; 42:1980). Wieviele Patienten allerdings weltweit und
außerhalb von Intensivstationen absolut bzw. relativ zur Bevölkerung an
Sepsis erkranken, ist wesentlich schwieriger zu erfassen und für viele
Länder unbekannt. Bisherige Schätzungen, basierend auf einer
systematischen Literaturrecherche und Metaanalyse, gingen von 148
krankenhausbehandelten Sepsisfällen pro 100.000 Einwohnern aus
(Fleischmann-Struzek C; AJRCCM 2016; 193:259). Diese Schätzung schließt
nur Sepsisfälle mit Organversagen ein, ehemals als „schwere Sepsis“ nach
Sepsis-1/2 Definition bezeichnet. Hochgerechnet auf die Weltbevölkerung
entspricht das etwa 19 Mio. Sepsisfällen.
In diese Analyse
konnten allerdings nur Studien aus Industrieländern eingeschlossen
wurden, Schätzungen für die Häufigkeit von Sepsis in
Nicht-Industrienationen fehlten bisher. Zwei in 2020 veröffentlichte
Studien generieren zur weltweiten Inzidenz der Sepsis neue Schätzungen
und legen Defizite und Wissenslücken der bisherigen Forschung zur
Häufigkeit der Sepsis weltweit offen.
Dazu zählt einerseits ein
Update des oben genannten systematischen Reviews mit Metaanalyse
(Fleischmann-Struzek C; Intensive Care Med 2020; 46:1552). Um auch
Studien aus Nicht-Industrienationen einzuschließen, wurde die
Literatursuche aktualisiert und um eine spezifische Suchstrategie für
Nicht-Industrienationen erweitert.
In diese neue Metaanalyse
konnten 21 neue und damit insgesamt 51 Studien eingeschlossen werden.
Die Inzidenz der krankenhausbehandelten Sepsis wurde im Update der
Metaanalyse höher auf 189 Sepsisfälle pro 100.000 Einwohner geschätzt.
In Studien, die nach 2008 publiziert wurden, fand sich eine wesentlich
höhere Inzidenz der Sepsis (+46% im Vergleich zum Gesamtzeitraum).
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Tags: intensiv-news intensivmedizin sepsis sepsisepidemiologie ihme-studie
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