CHEER up 2015

Anfang diesen Jahres ist vom Team rund um Stephen Bernard aus Melbourne die CHEER-Studie in „Resuscitation“ publiziert worden, wobei diese australische Gruppe mit dieser Publikation eine Vorreiterrolle im derzeit hochdynamischen Feld der extrakorporalen Reanimation eingenommen hat (Stub D; Resuscitation 2015; 86:88). Von insgesamt 128 Patienten, die im Zeitraum von 32 Monaten mit ECMO (Extracorporale Membran Oxygenierung)-Verfahren behandelt wurden, waren 26 Patienten im refraktären Kreislaufstillstand.

Diese spezielle Maßnahme wird als Extra Corporeal Life Support oder kurz ECLS bezeichnet (siehe auch Wallmüller C, Intensiv-News, 6/2012) (Abbildung 1). Evaluiert wurde mit dem CHEER-Protokoll aber eigentlich ein Maßnahmenpaket bestehend aus ECLS, therapeutischer Hypothermie und aggressiver Revaskularisation bei Verdacht auf kardiale Genese des Kreislaufstillstandes.

Per Definition war der Kreislaufstillstand refraktär, wenn durch Reanimationsmaßnahmen länger als 30 min. nach dem Ereignis kein Spontankreislauf „Return of spontaneous circulation“ (ROSC) erzielt werden konnte. Interessanterweise haben die Paramedics/Rettungssanitäter vor Implementierung des Protokolls routinemäßig nach 30 Minuten die Wiederbelebungsmaßnahmen abgebrochen, wenn keine triftigen Gründe (wie z. B. schwere Hypothermie) vorlagen, um diese fortzusetzen.