INTENSIV-News
Adjunctive Intermittent Pneumatic Compression for Venous Thromboprophylaxis.
Arabi YM, Al-Hameed F, Burns KEA, Mehta S, Alsolamy SJ, Alshahrani MS, Mandourah Y, et al. N Engl J Med 2019; 380:1305-1315
Aktuelle Guidelines empfehlen die Verwendung intermittierender
pneumatischer Kompression (Intermittent Pneumatic Compression; IPC) zur
mechanischen Thromboseprophylaxe bei IntensivpatientInnen. Konkret
empfiehlt die European Society of Anesthesiology (ESA) im perioperativen
Setting einerseits die alleinige Anwendung von IPC bei PatientInnen
ohne Möglichkeit einer medikamentösen Thromboseprophylaxe
(Empfehlungsgrad 1B) sowie andererseits die kombinierte Anwendung von
IPC und medikamentöser Thromboseprophylaxe bei HochrisikopatientInnen
(Empfehlungsgrad 2B, bei adipösen PatientInnen 1B) (Afshari A; Eur J
Anaesthesiol 2018; 35:77).
Die kürzlich überarbeiteten
europäischen Guidelines zum Management blutender TraumapatientInnen
empfehlen die frühe Verwendung von IPC bei PatientInnen mit bestehendem
Blutungsrisiko (Empfehlungsgrad 1C) und den kombinierten Einsatz von IPC
und pharmakologischer Thromboseprophylaxe innerhalb von 24 h nach
Blutungsstopp bis zur erfolgten Mobilisierung (Empfehlungsgrad 1B)
(Spahn DR; Crit Care 2019; 23:98).
Für immobile PatientInnen
nach stattgehabtem Insult empfehlen die aktuellen Guidelines der
American Heart Association (AHA) die Verwendung von IPC zusätzlich zu
Aspirin (Empfehlungsgrad 1B) (Powers WJ; Stroke 2018; 49:e46). Bereits
seit 2015 empfiehlt die AMWF S3-Leitlinie zur Prophylaxe der venösen
Thromboembolie (VTE) den Einsatz von IPC bei IntensivpatientInnen mit
Kontraindikationen gegen die medikamentöse Thromboseprophylaxe (AWMF
Leitlinien-Register 003/001; Stand 15.10.2015).
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Tags: intensiv-news pneumologie thrombose thromboseprophylaxe
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