ECCO2-R: SUPERNOVA oder eher nur Sternschnuppe?

Die rezent publizierte „SUPERNOVA“ Studie untersuchte prospektiv und multizentrisch Machbarkeit und Effekte extrakorporaler CO₂ -Elimination („Ex­tracorporeal CO₂ removal, ECCO₂-R“) auf die Beatmungsinvasivität von Patienten mit moderatem ARDS.

Prinzip von ECCO₂-R

Extrakorporale CO₂-Elimination („Extracorporeal CO₂ removal, ECCO₂-R“) wurde bereits anfangs der achtziger Jahre beschrieben (Gattinoni L; JAMA 1986; 56:881). Es handelte es sich dabei um eine veno-venöse ECMO, die mit niedrigen Blutflüssen betrieben wurde mit dem Ziel einer CO₂-Elimination, um eine Reduktion der Beatmungsinvasivität zu ermöglichen. Mit der Entwicklung der ILA^® („Interventional Lung Assist“, auch als „Pumpless Ex­tracorporeal Lung Assist, PECLA“ oder nach der Herstellerfirma als „Novalung“ bezeichnet) erlebte das Verfahren eine Renaissance. Es handelt sich um ein pumpenloses Verfahren, bei dem eine Gasaustauschmembran durch die arterio-venöse Druckdifferenz (bei Kanülierung einer Arteria und einer Vena femoralis) durchblutet wird.