Fonction surrénalienne chez les patients en état critique:

Chez les patients en état critique, un choc, des pathologies inflammatoires systémiques et/ou des médicaments peuvent considérablement modifier le déroulement et la dynamique de la réponse «naturelle» au stress. Une insuffisance surrénalienne a toujours été supposée dans des pathologies telles que le sepsis, la pneumonie, les polytraumatismes, la pancréatite, l’insuffisance hépatique ou encore après des chirurgies cardiaques.

Le terme «critical illness-related corticosteroid insuffiency» (CIRCI) fait référence à une suppression de l’hormone adrénocorticotrope (ACTH) en présence d’un taux accru de cortisol. Un groupe de chercheurs a démontré que le métabolisme du cortisol peut être considérablement retardé chez les patients en état critique par une suppression des enzymes impliquées, ce qui provoque des taux de cortisol élevés malgré une synthèse réduite du cortisol.