INTENSIV-News
Long-term albumin administration in decompensated cirrhosis (ANSWER): An open-label randomised trial.
Caraceni
P, Riggio O, Angeli P, Alessandria C, Neri S, Foschi FG, Levantesi F,
Airoldi A, Boccia S, et al. Lancet 2018; 391:2417-2429
L’une des fonctions de l’albumine consiste à maintenir la pression
oncotique dans le plasma, c’est qui en fait la principale responsable de
la répartition des liquides entre les différents compartiments
corporels. Elle présente également une forte capacité de liaison à des
substances endogènes et exogènes. Elle joue donc un rôle important dans
la pharmacocinétique de nombreux médicaments et dans l’élimination des
toxines. Chez les patients atteints de cirrhose avancée, un
dysfonctionnement de l’albumine a pu être démontré, lequel est corrélé à
la sévérité de la pathologie hépatique et la mortalité.
Les
premiers rapports publiés dans les années 1940 sur le sujet faisaient
état d’une amélioration observée de l’irrigation rénale et du débit de
filtration glomérulaire. En 1987, un premier cas d’administration
fructueuse d’albumine lors d’une ponction d’ascite fut rapporté, si bien
que ce traitement fut repris dans les directives des sociétés
d’hépatologie.
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Tags: intensiv-news hepatologie leberzirrhose albumin answer
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