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Traitement par l’albumine des patients atteints de cirrhose décompensée:

L’étude ANSWER apporte-t-elle une réponse?


Long-term albumin administration in decompensated cirrhosis (ANSWER): An open-label randomised trial.   
  
Caraceni P, Riggio O, Angeli P, Alessandria C, Neri S, Foschi FG, Levantesi F, Airoldi A, Boccia S, et al.          Lancet 2018; 391:2417-2429


L’une des fonctions de l’albumine consiste à maintenir la pression oncotique dans le plasma, c’est qui en fait la principale responsable de la répartition des liquides entre les différents compartiments corporels. Elle présente également une forte capacité de liaison à des substances endogènes et exogènes. Elle joue donc un rôle important dans la pharmacocinétique de nombreux médicaments et dans l’élimination des toxines. Chez les patients atteints de cirrhose avancée, un dysfonctionnement de l’albumine a pu être démontré, lequel est corrélé à la sévérité de la pathologie hépatique et la mortalité.

Les premiers rapports publiés dans les années 1940 sur le sujet faisaient état d’une amélioration observée de l’irrigation rénale et du débit de filtration glomérulaire. En 1987, un premier cas d’administration fructueuse d’albumine lors d’une ponction d’ascite fut rapporté, si bien que ce traitement fut repris dans les directives des sociétés d’hépatologie.

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Tags: intensiv-news hepatologie leberzirrhose albumin answer 

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