La fin de la valeur moyenne:

Depuis quelques années, l’individualisation du traitement est devenue le maître mot de la médecine intensive. Rétrospectivement, il convient de se demander pourquoi on a par le passé traité des maladies plutôt que des malades, c’est-à-dire des individus. On a aujourd’hui beaucoup de mal à comprendre pourquoi le patient, dans toute sa spécificité individuelle, n’a pas toujours été au centre du traitement.

Pendant des décennies, la moyenne était la valeur essentielle sur laquelle nous nous basions pour définir les pathologies et leur traitement. Nous devons maintenant nous départir de ce dogme de la moyenne en tant que valeur «vraie» qui est appliqué depuis un siècle dans les sciences humaines et considérer la valeur individuelle non pas comme un écart, mais comme un paramètre pertinent pour le patient. Claude Bernard, l’un des pères fondateurs très respectés de la médecine moderne, disait déjà qu’il ne fallait pas traiter le patient «avec des moyennes», mais seulement «avec des moyens».

Pendant des décennies, nous avons d’abord traité des valeurs biologiques, puis des maladies, mais pas des personnes malades... et c’est encore en grande partie le cas aujourd’hui. Les choses se sont même compliquées: la médecine intensive moderne a «inventé» des syndromes tels que le SDRA, l’IRA ou le SDMV et ce sont aujourd’hui ces syndromes que nous traitons. Un syndrome n’est pourtant pas une maladie, mais un tableau de symptômes cliniques ayant des origines étiologiques très différentes.