CO2 – not always good for you?

Le concept de ventilation protectrice est appliqué depuis l’an 2000 avec comme mesure de référence en thérapie au respirateur un volume expiratoire réduit de 6 ml/kg de poids corporel idéal.

Si cette nouvelle stratégie entraîne de fréquentes hypercapnies, ce CO2 artériel allant au-delà des limites physiologiques n’a pas été considéré comme nocif dans les études. Ce concept figure désormais sous le nom d’«hypercapnie permissive» dans les manuels parmi les recommandations pour le traitement de l’insuffisance pulmonaire. Néanmoins, des études animales ont montré que l’acidose hypercapnique induit une immunosuppression, restreint la fonction rénale et peut altérer la stabilité cardiovasculaire. D’un autre côté, cet état avait un effet réduisant l’ischémie, favorisant la compliance et prévenant l’inflammation.