INTENSIV-News
Impact of adverse events on outcomes in intensive care unit patients.
Garrouste
Orgeas M, Timsit JF, Soufir L, et al. Crit Care Med 2008; 36:2041-7
Medical-Surgical ICU, Saint Joseph Hospital Network, Paris, France.
Au cours des dernières années, le thème de la sécurité des patients a de
plus en plus gagné en importance aussi bien dans la perception du
public que du point de vue scientifique. L’unité des soins intensifs est
considérée sous un angle particulier dans le domaine de la sécurité des
patients, étant donné qu’elle est consacrée tout spécialement au
traitement des patients à risque particulièrement élevé. On peut
cependant se demander dans quelle mesure cet objectif est réellement
atteint grâce aux efforts d’une équipe multiprofessionnelle spécialisée
utilisant des procédés hautement professionnels. Une étude
multinationale rapporte 38 événements critiques sur 100 jours-patients.
Ces événements concernent les domaines suivants: médicaments, voies
respiratoires, équipement, cathéters/drains/accès et gestion des
alertes.
Ces événements gagnent en importance s’ils entraînent
des dommages chez le patient. Par définition, l’observation a inclus non
seulement les événements du déroulement des processus, mais aussi les
infections associées à l’unité de soins intensifs. Au moins un événement
a été enregistré chez 39% des patients. En moyenne, le nombre
d’événements (par exemple pneumonie nosocomiale, infection urinaire,
culture sanguine positive, extubation non prévue ou arrêt cardiaque) a
été de 2,8 par patient.
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