INTENSIV-News
International subarachnoid aneurysm trial of neurosurgical
clipping versus endovascular coiling: Subgroup analysis of 278 elderly
patients.
Ryttlefors M, Enblad P, Kerr RS, et
al. Stroke 2008;
39:2720-6
Department of Neuroscience, Section for Neurosurgery, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden.
Le choix de traiter un patient présentant une hémorragie
sous-arachnoïdienne (HSA) anévrismale spontanée par une méthode
endovasculaire ou une méthode neurochirurgicale ouverte dépend
aujourd’hui encore en large mesure des possibilités locales et des
conditions infrastructurelles. En 2002 déjà, il avait pu être démontré
que l’occlusion endovasculaire par spirale (coiling) est préférable même
lors d’un anévrisme pouvant être traité par la pose d’un clip.
Dans
une étude auprès de 278 patients âgés de ≥ 65 ans qui présentaient une
HSA, la moitié des patients a été soumise au traitement endovasculaire
et l’autre au traitement neurochirurgical. Résultats fonctionnels au
bout d’un an: un tiers environ des patients soumis au procédé
endovasculaire étaient en large mesure exempts de symptômes, par rapport
à un peu plus de la moitié des patients traités neurochirurgicalement.
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Tags: intensiv-news neurologie subarachnoidalblutung therapie
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