Endoskopischer Quantensprung?

In einer multizentrischen, prospektiven, aber unkontrollierten Studie stellen uns japanische KollegInnen ein neues Konzept zur Behandlung früher gastrointestinaler Karzinome vor: Die Kombination des besten Lokaltherapieverfahrens mit adjuvanter Radiochemotherapie, um die kurativ verantwortbaren Grenzen der Lokaltherapie weiter hinauszurücken.

Seit 15 Jahren gab es Hinweise aus monozentrischen retrospektiven Serien^1-3.

Dass man dafür die wahrscheinlich schwierigste gastrointestinale Entität, das Plattenepithelkarzinom des Ösophagus gewählt hat, versteht man erst auf den zweiten Blick. Es ist jener gas­trointestinale Tumor, bei dem bzgl. Tiefenausdehnung die EMR/ESD am raschesten an ihre Grenzen stößt (bislang bis T1a m2 akzeptabel) und jenes Organ, dessen operative Entfernung die höchste Mortalität aufweist (ca. 10%).