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Endoskopischer Quantensprung?


Efficacy of endoscopic resection and selective chemoradiotherapy for stage I esophageal squamous cell carcinoma.       

Minashi K, Nihei K, Mizusawa J, Takizawa K, Yano T, Ezoe Y, Tsuchida T, Ono H, Iizuka T, et al.        Gastroenterology 2019; 157:382-390


In einer multizentrischen, prospektiven, aber unkontrollierten Studie stellen uns japanische KollegInnen ein neues Konzept zur Behandlung früher gastrointestinaler Karzinome vor: Die Kombination des besten Lokaltherapieverfahrens mit adjuvanter Radiochemotherapie, um die kurativ verantwortbaren Grenzen der Lokaltherapie weiter hinauszurücken.

Seit 15 Jahren gab es Hinweise aus monozentrischen retrospektiven Serien1-3.

Dass man dafür die wahrscheinlich schwierigste gastrointestinale Entität, das Plattenepithelkarzinom des Ösophagus gewählt hat, versteht man erst auf den zweiten Blick. Es ist jener gas­trointestinale Tumor, bei dem bzgl. Tiefenausdehnung die EMR/ESD am raschesten an ihre Grenzen stößt (bislang bis T1a m2 akzeptabel) und jenes Organ, dessen operative Entfernung die höchste Mortalität aufweist (ca. 10%).

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Tags: gastro&hepa-news endoskopie onkologie plattenepithelkarzinom Ösophagus radiochemotherapie 

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