Endoskopisches Nähen

Seit 6 Jahren ist das endoskopische Nähsystem „Overstitch“ (Apollo Endosurgery, USA) (Abb. 1) auf dem Markt verfügbar, welches die Lücke zwischen Endoskopiker und Chirurgen weiter schliesst, indem es das Spektrum des interventionellen Endoskopikers durch die Möglichkeit, eine Naht zu setzen, nochmals deutlich erweitert.

Bezüglich einer Übersicht sämtlicher Bestandteile des Systems sowie zur Illustration mittels verschiedener Videos verweisen wir auf die Homepage des Herstellers (www.apolloendo.com oder www.overstitch.com). Im Bereich der bariatrischen Endoskopie können wir unter Einsatz dieses Näh-Systems endoskopisch einen Schlauchmagen anlegen oder eine über die Jahre zu weit gewordene (gastro-jejunale) Anastomose nach Magenbypass-Operation raffen. Aber auch ausserhalb der bariatrischen Endoskopie gibt es Einsatzmöglichkeiten für das System: So können wir damit Fisteln und Perforationen verschliessen oder gar ­Blutungen stillen.

In diesem Übersichtsartikel werden wir auf die verschiedenen Anwendungsmöglichkeiten eingehen, uns jedoch hauptsächlich auf die bariatrischen Indikationen konzentrieren.