Ein Aufleuchten geht durch die Gänge...

Obwohl wir heute mit einer Vielzahl immunologischer Therapeutika gegen chronisch entzündliche Erkrankungen versorgt sind und diese zukünftig noch mehr werden, sind unsere Mittel, um das Therapieansprechen, den Erfolgserhalt und das Rezidiv vorherzusagen, nicht perfekt.

Die Klinik ist nicht präzise genug, Calprotectin sicher eine gewisse Hilfe, Talspiegel und Antikörper nicht immer leicht verfügbar und die Endoskopie mit Biopsie aufwändig und für Patient wie Arzt mit Mühen verschiedenster Art verbunden.

Jetzt kommt aus der Erlanger Klinik eine brillante Idee, die mit einer Publikation in einem echten Top-Journal belohnt wurde. Wenn wir chronisch entzündliche Darmerkrankungen angreifen, indem wir den Tumornekrosefaktor alpha (TNF) blockieren, dann könnte man doch auch, so die Annahme, die Aktivität von TNF an den Immunzellen des Darms vorne weg darstellen und messen und damit eine Vorhersage des Ansprechens auf eine anti-TNF-Therapie wagen. Man baute daher Antikörper gegen TNF auf Basis von Adalimumab, die mit einem Fluoreszenzfarbstoff gekoppelt wurden und sprühte sie auf die entzündete Darmoberfläche im Rahmen einer Coloskopie bei 25 Patienten mit aktivem Mb. Crohn auf.