Sarkopenische Adipositas: Eine Herausforderung für die klinische Ernährung

Die Koexistenz eines übermäßigen Körperfettgehaltes und einer geringen Muskelmasse/-funktion wird als sarkopenische Adipositas (sarcopenic obesity; SO) bezeichnet, ein Zustandsbild, dessen klinische und funktionelle Auswirkungen zunehmend erkannt werden, da dadurch auch wichtige patientenorientierte Outcome-Parameter negativ beeinflusst werden. Die sarkopenische Adipositas hat sich als starker und unabhängiger Risikofaktor für Gebrechlichkeit, Komorbiditäten und Mortalität bei verschiedenen häufigen Krankheitszuständen sowie für die Mortalität in der allgemeinen und insbesondere in der älteren Bevölkerung erwiesen (Hong S; Int J Mol Sci 2020; 21:494, Peng TC; Brit J Nutr 2021; 126:1749).

Eine Sarkopenie, ein Verlust von Skelettmuskelmasse und -funktion, tritt im Allgemeinen mit zunehmendem Alter auf und geht üblicherweise mit einer relativen oder absoluten Körperfettzunahme einher, kann jedoch bei Personen mit Adipositas in jedem Alter auftreten. Tatsächlich kann eine Adipositas aufgrund der negativen Auswirkungen von Fettgewebe-abhängigen Stoffwechselstörungen (wie oxidativer Stress, Entzündung und Insulinresistenz) unabhängig davon zu einem Verlust an Muskelmasse und -funktion führen.