Fortschritte in der Nierenpräservation

Das akademische und klinische Inter­esse an der normothermen Perfusion von Organen vor Transplantation wird zunehmend größer. Aufgrund rezenter Studiendaten ist die normotherme Leberperfusion bereits in manchen europäischen Ländern zum klinischen Standard geworden (NICE recommendations; www.nice.org.uk). Kommen Neuentwicklungen in der soliden Organtransplantation üblicherweise aus dem Gebiet der Nierentransplantation, vor allem, wenn es um postoperative Interventionen wie um Immunsuppression und Antiinfektiva geht, ist die normotherme Organperfusion bzgl. dem routinemäßigen klinischen Einsatz im Bereich der Lebertransplantation einen Schritt voraus.

Die Organpräservation ist ein essentieller Bereich der Organtransplantation, wenn nicht der wichtigste hinter der unumstritten fundamentalsten Sparte der soliden Organtransplantation – der Organspende. Schon lange vor den ersten erfolgreichen klinischen Organtransplantationen stand die Organpräservation im Fokus der Forschung.

Definiert wird Organpräservation als ein Prozess, der Organe außerhalb des Organismus, aus welchem sie entfernt worden sind, aufrechterhält. So hat bereits Le Gallois, lange bevor die Kühlung der Organe zur Verlangsamung des Metabolismus zum Standardprozedere in der Transplantationsmedizin geworden ist, im frühen 19. Jahrhundert darüber philosophiert, wie es wäre, das Herz durch eine Form der Injek­tion mit künstlich hergestelltem, arteriellem Blut zu ersetzen und somit Leben in jedem Körperteil für eine unbegrenzte Zeit mühelos aufrechtzuerhalten.