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Niereninsuffizienz ab 70

Die Berliner Initiative Studie (BIS)


Im November 2009 startete die Pilotphase, seit Ende Februar 2010 läuft die Hauptphase der Berliner Initiative Studie (BIS), einer Kohortenstudie über Prävalenz und Inzidenz von Niereninsuffizienz im Alter. In Zusammenarbeit mit der AOK-Berlin/Brandenburg soll die Nierenfunktion von 2000 Probanden ab 70 Jahren untersucht werden. Zusätzlich wird bei einem Drittel der Probanden eine exakte Messung der Nierenfunktion (GFR) durchgeführt. Hierzu ist es gelungen, eine Kooperation zwischen den drei Nephrologie-Standorten der Charité, elf nephrologischen Berliner Praxen sowie der nephrologischen Ambulanz des Klinikums am Friedrichshain ins Leben zu rufen. Die BIS ist weltweit die erste Studie, die bei einem Kollektiv von älteren Menschen die Nierenfunktion durch invasive GFR-Bestimmung exakt misst. Von den gewonnenen Originaldaten werden sowohl eine neue altersspezifische GFR-Schätzformel als auch Aussagen zu präventiven Therapieansätzen erwartet. Die finanzielle Förderung der BIS erfolgt durch die KfH-Stiftung Präventivmedizin. Die BIS erfährt außerdem Unterstützung durch die Schirmherrschaft der AG Frauen und Niere der DGfN. Erste präliminäre Ergebnisse werden auf der Tagung der DGfN im Rahmen der diesjährigen EDTA in München vorgestellt werden.

Hintergrund

Der Alterungsprozess der Niere ist ein komplexer Vorgang, dessen Pathophysiologie bislang nur teilweise verstanden wird und der mit einem Verlust an Nierenfunktion einhergeht. Nur wenig ist bisher bekannt über epidemiologische Daten zur Nierenfunktion bei älteren Menschen. Dies betrifft sowohl die Frage nach Inzidenzen als auch nach der Prävalenz einer Niereninsuffizienz im Alter, wobei das Thema durch den prognostizierten demographischen Wandel nicht nur in Deutschland eine umso größere Brisanz erfährt. Unklarheiten über den renalen Alterungsprozess beziehen sich aber nicht nur auf Ursachen, Begleiterkrankungen oder assoziierte Prädiktions- oder Risikofaktoren. Bereits die Beurteilung der Nierenfunktion bei über 70-jährigen Menschen ist problematisch, denn die Nierenfunktion (GFR) wird meist mittels der vereinfachten MDRD-Formel, anhand von Serum-Kreatinin, Alter und Geschlecht abgeschätzt (Levey AS, Ann Intern Med 1999;130:461).

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Tags: nephro-news nephrologie niereninsuffizienz geriatrie bis-studie bis 

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