Candida auris: Multiresistenter Erreger mit steigender Inzidenz

Candida auris wurde bereits 2009 beschrieben, wird jedoch erst seit wenigen Jahren als emerging pathogen wahrgenommen. Der Sprosspilz tritt als Infektionserreger sowohl von unkomplizierten, oberflächlichen Infektionen als auch von invasiven Candidosen auf, wird aber auch regelmäßig im Rahmen einer Kolonisation von Haut und Schleimhaut detektiert. Es lassen sich molekulargenetisch sechs clades mit voneinander unabhängigem, geographischem Ursprung unterscheiden: clade I in Südasien, clade II in Ostasien, clade III in Afrika, clade IV in Südamerika, clade V im Iran und clade VI in Südostasien (Singapur).

C. auris wird weltweit immer häufiger nachgewiesen und besitzt bemerkenswerte Eigenschaften, die andere Hefepilze nicht aufweisen. Der Erreger besitzt das Potential, wie bakterielle Erreger nosokomiale Ausbrüche zu verursachen, sowie die Neigung, multiple Antimykotikaresistenzen zu ­entwickeln.

Die globale Ausbreitung ist wahrscheinlich multifaktoriell. Als thermophiler Hefepilz profitiert C. auris vom Klimawandel (Casadevall A; mBio 2019; 10:e00863). Weiterhin kann der steigende Gebrauch von Antimykotika in Medizin und Landwirtschaft die Selektion des Erregers fördern. Im Krankenhausbereich können Faktoren wie fehlendes Personal oder erhöhte Auslastung des Gesundheitssystems die Ausbreitung fördern. Insofern hat die COVID-19 Pandemie die Verbreitung des Erregers wahrscheinlich begünstigt (Lockhart SR; Nat Rev Microbiol 2023).