Epidemiologie der Sepsis in deutschen Krankenhäusern

Seit 2004 sind die G-DRGs (German Diagnosis Related Groups) alleinige Abrechnungsgrundlage aller Krankenhäuser in Deutschland. Der ICD-10-GM (International Classification of Diseases, Germany) erhält hierdurch als Grundlage der G-DRGs eine neue Bedeutung. Die dringende Notwendigkeit einer Ergänzung bzw. gezielten Änderung des ICD-10 und daraus folgend auch der G-DRG-Codes ergab sich aus dem Umstand, dass der Begriff der „Sepsis“ im ICD-10 durch die Anlehnung an eine rein mikrobiologisch orientierte Sepsisdefinition unscharf gefasst war.

„Sepsis“ wurde bisher in Deutschland häufig kodiert, subsummierte jedoch unterschiedliche Erkrankungsschweregrade und einen unterschiedlich hohen Ressourcenaufwand. Für die Erarbeitung von validen epidemiologischen Daten und der Abbildung der sozioökonomischen Bedeutung der Sepsis im ICD-10 ist jedoch eine Vereinheitlichung der gebrauchten Begriffe und ihre Anpassung an moderne international übliche Standards eine dringliche Voraussetzung.

Das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI, Köln) hat erstmals 2005 auf einen entsprechenden Antrag der Deutschen Sepsis-Gesellschaft e.V. mit Unterstützung der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) erstmals Zusatzschlüssel amtlich zur verpflichtenden Nutzung erklärt, die den Symptomkomplex des Systemischen Inflammationssyndromes ("Systemic Inflammatory Response Syndroms; SIRS") kodierbar machen.