Invasives Neuromonitoring – Einblick in die „Black Box“ des komatösen Intensivpatienten:

Das Neuromonitoring hat in den letzten 10 Jahren durch das Einführen von verschiedenen invasiven Monitoring-techniken neuen Aufwind bekommen und wird in neurologischen und neurochirurgischen Intensivstationen mehr und mehr eingesetzt.

Möglichkeiten des Monitorings in Abhängigkeit von der räumlichen und zeitlichen Auflösung können grob in 4 Typen klassifiziert werden (Tabelle):

1. Druckmonitoring: intrakranieller Druck, wovon der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) kalkuliert werden kann (CPP = MAP - ICP);
   
   
2. Blutflussmonitoring: z. B. lokale Messung auf Basis von Thermodiffusion oder Blutflussmessung z. B. mittels transkranieller Dopplersonographie;
   
   
3. Elekrophysiologisches Monitoring: z. B. Elektroenzephalogramm (EEG) und
   
   
4. metabolisches Monitoring (Julgularvenenoxymetrie, zerebrale Mikrodialyse, Messung des Sauerstoffpartialdrucks).