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Reanimation bei über 90-jährigen Patienten:

Macht das wirklich Sinn?


Long-term neurological outcomes in patients aged over 90 years who are admitted to the intensive care unit following cardiac arrest.      
 
Roedl K, Jarczak D, Becker S, Fuhrmann V, Kluge S, Müller J.                                                                              Resuscitation 2018; 132:6-12


Age-dependent effect of targeted temperature management on outcome after cardiac arrest.  
    
Wallmüller C, Spiel A, Sterz F, Schober A, Hubner P, Stratil P, Testori C.                Eur J Clin Invest 2018; 14:e13026 [Epub ahead of print]


Der plötzliche Herztod betrifft jährlich 350.000-700.000 Menschen weltweit (Berdowski J; Resuscitation 2010; 81:1479) und stellt eine der häufigsten Todesursachen in westlichen Ländern dar (Benjamin EJ; Circulation 2018; 137:e67).

Durch die Kombination einer weiter steigenden Lebenserwartung und sinkender Fertilität in industrialisierten Ländern wird eine zunehmende Überalterung der Bevölkerung beobachtet. Damit einher geht eine steigende Anzahl von Aufnahmen im Intensivbereich von Patienten mit fortgeschrittenem Alter (> 80 Jahre), welche etwa 15% aller Patienten ausmachen (Nielsson MS; Acta Anaesthesiol Scand 2014; 58:19).

Aufgrund dieser Bevölkerungsentwicklung ist anzunehmen, dass die Inzidenz des Herzkreislaufstillstands (HKS) in älteren Bevölkerungsgruppen deutlich zunehmen wird und mehr ältere Menschen bei HKS reanimiert und auf Intensivstationen zur Post-Reanimationsbehandlung aufgenommen werden.

Per se wird „Alter“ in Intensiv- und Notfallmedizin meist mit einem schlechten Outcome assoziiert. Insbesondere bei Patienten mit deutlich fortgeschrittenem Alter und HKS kommt es unweigerlich zur Diskussion über die Begrenzung bzw. auch Beendigung der Behandlungsmaßnahmen.

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Tags: intensiv-news notfallmedizin reanimation geriatrie 

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