Themen der aktuellen Ausgaben

 

Belastungserleben und psychische Langzeitfolgen bei Angehörigen von kritisch kranken Patienten


A randomized trial of a family-support intervention in Intensive Care Units.     
  
White DB, Angus DC, Shields AM, Buddadhumaruk P, Pidro C, Paner C, Chaitin E, Chang CH, et al.             N Engl J Med 2018; 378:2365


Effect of a condolence letter on grief symptoms among relatives of patients who died in the ICU: A randomized clinical trial.

Kentish-Barnes N, Chevret S, Champigneulle B, Thirion M, Souppart V, Gilbert M, Lesieur O, et al.       Intensive Care Med 2017; 43:473

Die Konfrontation mit der kritischen Erkrankung und der eigenen Rolle als Patientenstellvertreter kann für Angehörige ein einschneidendes Erlebnis mit langfristigen psychischen Belastungsfolgen darstellen (Niecke A; Med Klin Intensivmed und Notfmed 2017; 112:612).

Psychische Belastung bei Patientenangehörigen auf der ITS

Akute Belastungssymptome:

Viele Angehörige auf der ITS zeigen Anzeichen einer akuten psychischen Krise. Dies ist eine bedrohliche Situation, welche das Individuum nicht mit gewohnten Strategien bewältigen kann, wodurch eine akute Stressreaktion auftritt. Die Stressreaktion kann sowohl in einer großen Unruhe und gedanklichen Zerfahrenheit, aber auch in einem „Erstarren“ und starker Passivität deutlich werden. Angehörige zeigen auf der ITS im Mittel Symptome einer akuten Belastungsreaktion in ähnlichem Ausmaß wie Patienten, die nach psychischer Traumatisierung in stationärer psychiatrischer Behandlung sind (Auerbach SM; Am J Crit Care 2005; 14:202).

Die akuten psychischen Symptome sind zunächst eine normale Reaktion auf ein unnormales Ereignis. Die Krisensitua­tion auf ITS kann jedoch im Zusammenspiel mit Risikofaktoren und den Bewältigungsmöglichkeiten des Individuums zur Entwicklung langfristiger psychischer Störungen beitragen (Abbildung).

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Tags: intensiv-news angehörigenbetreuung 

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