Goutte à goutte, l‘eau creuse la pierre:

L’administration intraveineuse de fluide est un des gestes essentiels de soins intensifs chez les patients en état critique. Pendant de longues décennies, la PVC était le procédé de diagnostic central pour estimer la réponse au remplissage vasculaire. Malgré toutes les possibilités cliniques actuelles, la prédiction reste très difficile dans le cas individuel.

Seuls les patients présentant une précharge insuffisante profitent d’un remplissage vasculaire: leur volume d’éjection augmente. Après optimisation de la courbe pression-volume, une administration supplémentaire ne ferait qu’augmenter la pression télédiastolique. Si l’administration de fluide est encore poursuivie à ce moment, elle peut causer une augmentation dangereuse de la pression dans la circulation pulmonaire, entraînant au pire des cas un œdème pulmonaire.