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Cardiomyopathie de tako-tsubo:

Un diagnostic différentiel important du syndrome coronarien aigu


Clinical features and outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy.

Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, Napp LC, Bataiosu DR, Jaguszewski M, Cammann VL, et al.                  N Engl J Med 2015; 373:929-38


La cardiomyopathie de tako-tsubo est un syndrome d’insuffisance cardiaque aiguë décrit la première fois en 1990 par des scientifiques japonais. Il est caractérisé par un apex cardiaque hypokinétique à akinétique et une hypercontractilité de la base du cœur. Une cardiopathie coronarienne est généralement à exclure, bien que des sténoses coronariennes puissent être présentes. Au stade aigu, la cardiomyopathie de tako-tsubo ressemble à un syndrome coronarien aigu. Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs thoraciques, une dyspnée et des syncopes. Des états anxieux et des symptômes végétatifs sont souvent des facteurs accompagnants. Les formes sévères du syndrome de tako-tsubo peuvent potentiellement mettre la vie en péril.

Dans un cinquième des cas, le trouble moteur du ventricule gauche est associé à une obstruction de la voie d’éjection suite à l’hypercontractilité compensatoire de la base du cœur. Ce phénomène peut être renforcé dans le cas d’une administration supplémentaire de catécholamines dans le cadre du choc cardiogénique.

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Tags: intensiv-news kardiologie koronarsyndrom takotsubo kardiomyopathie 

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