NUTRITION-News
Pro-cachectic factors link experimental and human chronic kidney disease to skeletal muscle wasting programs.
Solagna F, Tezze C, Lindenmeyer MT, Lu S, Wu G, Liu S, Zhao Y, Mitchell R, Meyer C,
Omairi S, Kilic T, Paolini A, Ritvos O, Pasternack A, Matsakas A,Kylies D,
Schulze Zur Wiesch J, Turner JE, Wanner N, Nair V, Eichinger F, Menon R, Martin IV,
Klinkhammer BM, Hoxha E, Cohen CD, Tharaux PL, Boor P, Ostendorf T, Kretzler M,
Sandri M, Kretz O, Puelles VG, Patel K, Huber TB.
J Clin Invest 2021;131:e135821
Die chronische Niereninsuffizienz (CKD) stellt einen Zustand des
fortschreitenden und irreversiblen Verlusts der Nierenfunktion dar
(Levin A; Lancet 2017; 390:1088), von dem etwa 10-15% der
Weltbevölkerung betroffen sind (Collins AJ; Nephrology 2010; 2:37).
Interessant ist, dass zwei Drittel der Erwachsenen, die mit CKD leben,
Anzeichen einer Kachexie zeigen (Mak RH; J Cachexia sarcopenia Muscle
2011; 2:9), ein Wasting-Syndrom, das durch einen fortschreitenden
Verlust an Skelettmuskelmasse gekennzeichnet ist, das die Morbidität und
Mortalität erheblich erhöht und die Lebensqualität der Patienten durch
Verlust von Autonomie stark beeinträchtigt (Kosmadakis GC; Nephron Clin
Pract 2010; 115:c7).
Angesichts der Tatsache, dass die aktuellen
Therapiemöglichkeiten der CKD-bedingten Kachexie auf
Ernährungsumstellung, Korrektur der Azidose, körperliche Bewegung
(Stenvinkel P; Nephrol Dial Transplant 2016; 31:1070) und experimentelle
pharmakologische Therapien (z. B. rekombinantes menschliches
Wachstumshormon) beschränkt und nur bedingt erfolgreich sind (Oliviera
EA; Semin Dial 2019; 32:493), könnte ein besseres Verständnis der
pathophysiologischen Prozesse, die diesem Zustand zugrunde liegen, die
Entdeckung innovativer und wirksamer Therapien erleichtern. Die Niere
spielt eine zentrale Rolle bei der Aufrechterhaltung der Homöostase,
indem sie nicht nur den Blutdruck und den Flüssigkeitshaushalt reguliert
und Abfallprodukte ausscheidet, sondern auch als ein wichtiges
endokrines Organ fungiert (Peart WS; Lancet 1977; 2:543).
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Tags: nutrition-news nephrologie reno-muskuläre achse kachexie muskelschwund nieren-muskel-interaktion ernährung
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