Erhöhtes Allergierisiko nach bariatrischen Operationen

In einer immer dicker werdenden Gesellschaft nehmen bariatrische Operatio­nen einen immer größeren Stellenwert in der chirurgischen Versorgung von krankhaft übergewichtigen Patienten ein. Weltweit sind vom Übergewicht rund 1,5 Milliarden Menschen betroffen, wovon 503 Millionen als adipös einzustufen sind (Finucane MM; Lancet 2011; 377:557).

Adipositas ist als Body Mass Index (BMI) ≥ 30 kg/m² definiert und führt bereits bei Grad I (BMI 30–35 kg/m²) zu einer Reduktion von Lebensqualität und Lebenserwartung mit einer Abnahme von 7,1 Jahre bei Frauen und 5,8 Jahre bei Männern (Peeters A; Ann Int Med 2003; 138:24).

Aufgrund dieser Zahlen nahm in den letzten Jahren auch die Anzahl der adipositaschirurgischen (=bariatrischen) Eingriffe deutlich zu. Im Jahr 2011 wurden weltweit rund 340.000 Operationen durchgeführt, in Österreich sind es jährlich circa 2500 Eingriffe. Die Hälfte dieser Operationen und damit der am häufigsten durchgeführte Eingriff, stellt der Magenbypass dar (Buchwald H; Obes Surg 2013; 23:427).

Bariatrische Eingriffe sind ab einem BMI von 40 kg/m² oder ab einem BMI von 35 kg/m² bei gleichzeitig vorliegender Begleiterkrankung wie Diabetes mellitus Typ II, Hypertonie, KHK, Gelenksprobleme, Schlafapnoe und nach Ausschöpfen der konservativen Therapie indiziert.