Enterale Ernährung:

Magensonde oder duodenale Sonde?

Enterale Ernährung ist heute Standard in der Ernährung von Patienten auf der Intensivstation. In der Regel wird die enterale Ernährung über eine Magensonde mit kontinuierlicher Applikation der Nahrung via eine Pumpe gegeben. Leider ist dies bei Patienten insbesondere auf Intensivstationen häufig nicht möglich. Schwerkranke Patienten können bedingt durch Medikamente oder eine akute Pankreatitis - an Magenatonie und duodenaler Obstruktion leiden. Dies führt zu einer gestörten Magen-Darm-Passage der Nahrung. Studien haben gezeigt, dass bei Intensivpatienten mit enteraler Ernährung lediglich etwa 60% der Zielkalorien tatsächlich eingenommen werden (De Jonghe B, Crit Care Med 2001; 29:8). Zudem besteht das Problem, dass  Bewusstlosigkeit, Medikamente und Toxizität zu einer Relaxation des unteren Ösophagussphinkters führen können, mit in der Folge auftretenden Komplikationen wie Reflux und daraus resultierender Aspiration und Pneumonie. Theoretisch sollten solche Komplikationen durch ein Platzieren der Sonde im Dünndarm statt in den Magen vermieden werden können. Ob das der Fall ist, wurde in der hier besprochenen Studie untersucht.