Renale Sympathikusdenervation:

Die arterielle Hypertonie ist die kardiovaskuläre Volkskrankheit Nr. 1 und mit erheblicher kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität verbunden (McEvoy JW; Eur Heart J 2024; 45:3912). Klinische Studien zeigen einen Benefit der strengen Blutdruckkontrolle (Group SR; N Engl J Med 2015; 373:2103), weswegen die aktuellen Leitlinien eine Blutdrucksenkung an den optimalen Blutdruck heran (120-129/70-79 mmHg) empfehlen (Mancia G; J Hypertension 2023; 41:1874, McEvoy JW; Eur Heart J 2024; 45:3912).

Obwohl mittlerweile effektive und gut verträgliche orale Antihypertensiva verfügbar sind, ist ein relevanter Anteil von PatientInnen mit arterieller Hypertonie nicht kontrolliert – einerseits aufgrund mangelnder Adhärenz, klinischer Trägheit der behandelnden ÄrztInnen und andererseits aufgrund von tatsächlicher Ineffektivität der Antihypertensiva bei PatientInnen mit resistenter Hypertonie (definiert als unkontrollierte Hypertonie trotz Einnahme von mindestens drei verschiedenen Antihypertensiva in maximal verträglicher Dosierung, inklusive einem Diuretikum).

Bei einer weltweiten Screeningaktion 2017 zeigte sich eine fehlende Therapiekontrolle bei 46,3% aller gescreenten 227.721 TeilnehmerInnen (Beaney T; The Lancet Global Health 2018; 6:e736). Die Folge ist das Auftreten von vermeidbaren kardiovaskulären Ereignissen und verfrühter Tod.