Albuminuria and renal insufficiency prevalence guides population screening: results from the NHANES III

Diabetes ist die häufigste Ursache der terminalen Niereninsuffizienz in den westlichen Ländern. Die Mikroalbuminurie ist ein früher Indikator der renalen Erkrankung bei Patienten mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes. Die Mikroalbuminurie ist bei diabetischen Patienten mit dem Insulin-Resistenz-Syndrom (Syndrom X) assoziiert. Hoher Blutdruck, Dyslipidämie und Übergewicht sind mit einem erhöhten Risiko für die Manifestation der Mikroalbuminurie assoziiert.Garg et al. fanden unter 14.622 Erwachsenen in 8,3% der Fälle eine Mikroalbuminurie in 1,0% eine Makroalbuminurie. Um einen Patienten mit Mikroalbuminurie zu identifizieren, müssen drei Patienten mit Diabetes mellitus oder sieben Nicht-Diabetiker mit Hypertonie oder sechs Personen mit einem Alter über 60 Jahren getestet werden. Die Albumin-bestimmung erfolgt im Spontanharn, bezogen auf die renalen Exkretion von Kreatinin. Dieser Bestimmung für die quantitative Albumin- und Proteinexkretion wird nach US-Empfehlungen vor der 24 h- oder 12 h-Sammlung des Urins der Vorzug gegeben. Es wird argumentiert, dass die Analyse des Spontanurins für die Patienten angenehmer und mit weniger Sammelfehler (Urinverlust, inkomplette Blasenentleerung) behaftet und damit genauer als die 24 h- bzw. 12 h-Sammelperiode sei.