Könnte es eine Sepsis sein?

Sepsis ist ein Notfall (Brunkhorst FM; Med Klin Intensivmed Notfmed 2020; 115[Suppl 2]:37). Alle sieben Minuten stirbt in Deutschland ein Mensch durch eine Sepsis. Somit gehört die Sepsis zu den häufigsten Todesursachen. Genauso wie Myokardinfarkt, Apoplex und Polytrauma erfordert die Erkrankung der Sepsis eine frühestmögliche Therapie.

Etwa 60 bis 70% der PatientInnen mit Sepsis entwickeln diese Erkrankung außerhalb des Krankenhauses (Reinhart K; N Engl J Med 2017; 377:414). Mit jeder Minute, die ohne die adäquate Therapie vergeht, steigt die Letalität (Ferrer R; Crit Care Med 2014; 42:1749). Daher liegt es nahe, dass Diagnostik und Therapie nicht erst im Krankenhaus begonnen werden sollten, sondern schon beim ersten Kontakt mit dem medizinischen System – im Rettungsdienst.

Prähospital sind jedoch die diagnostischen Möglichkeiten begrenzt. In der dritten internationalen Konsensuskonferenz für Sepsis und septischen Schock wurde ein Scoring-System zur Detektion von schweren Verläufen von Patienten mit Infektionen speziell für den Bereich außerhalb der Intensivsta­tion präsentiert (Singer M; JAMA 2016; 315:801).