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Trop grande hétérogénéité du sepsis?

Les nouvelles approches du phénotypage


Derivation, validation, and potential treatment implications of novel clinical phenotypes for sepsis.    

Seymour CW, Kennedy JN, Wang S, Chang CH, Elliott CF, Xu Z, Berry S, Clermont G, Cooper G, et al.    J           AMA 2019; 321:2003-2017


En mai 2019, des travaux sur le thème du sepsis ont été publiés dans la revue américaine JAMA.

Les auteurs y ont analysé les données électroniques de plus de 20 000 patients présentant un sepsis immédiatement après leur admission dans les unités de secours participant à la collecte des données aux États-Unis. 29 variables de valeurs de routine provenant à la fois de l’examen clinique et des diagnostics courants de laboratoire ont été prises dans les 6 premières heures.

La première étape consiste à former des groupes de patients qui présentent une certaine similitude, par exemple sur la base de facteurs influençant un diagnostic ou un résultat. Quatre sous-groupes classés comme patients souffrant de sepsis ont ainsi été créés. Les auteurs ont décidé d’utiliser des lettres grecques pour les désigner.

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