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Assistance circulatoire mécanique percutanée:

Aucun bénéfice sur le ballon de contre-pulsion intra-aortique?


Percutaneous mechanical circulatory support versus intra-aortic balloon pump for treating cardiogenic shock: Meta-analysis.    
  
Ouweneel DM, Eriksen E, Seyfarth M, Henriques JP.                                                                                   J Am Coll Cardiol 2017; 69:358-360


Percutaneous short-term active mechanical support devices in cardiogenic shock: A systematic review and collaborative meta-analysis of randomized trials.        

Thiele H, Jobs A, Ouweneel DM, Henriques JPS, Seyfarth M, Desch S, Eitel I, Pöss J, et al.              Eur Heart J 2017 [epub ahead of print]


Le choc cardiogénique est considéré comme la cause la plus probable de décès chez les patients souffrant d’un infarctus aigu du myocarde. Suite à l’introduction de la revascularisation précoce, la mortalité a pu être réduite de 70-80% à l’époque à 40-50% aujourd’hui.

Outre une gestion optimisée des volumes, des inotropes et des vasopresseurs sont actuellement utilisés. Les catécholamines provoquent des effets indésirables qui peuvent augmenter la mortalité. Ces substances doivent donc être administrées à la dose minimale nécessaire et le moins longtemps possible. Les systèmes d’assistance circulatoire mécanique sont souvent perçus comme la seule alternative permettant d’améliorer la situation hémodynamique. Comme le ballon de contre-pulsion intra-aortique (IABP) ne répondait pas à ces attentes, de plus en plus de systèmes d’assistance circulatoire mécanique actifs sont utilisés.

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Tags: intensiv-news beatmung herz-kreislauf iabp ballonpumpe pneumologie 

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