Les scores peuvent-ils nous aider à éviter la réanimation injustifiée?

Devons-nous réanimer dans tous les cas? Quand la réanimation doit-elle être arrêtée? Le principe de tout tenter pour sauver la vie d’une personne est en opposition avec le droit à une mort digne. Lorsqu’une maladie engageant le pronostic vital est connue, la décision est simple, mais cette information n’est souvent pas disponible au début de la réanimation. Existe-t-il des critères universels de pertinence de la réanimation dans le domaine pré-hospitalier?

Dans le cadre du BLS (Basic Life Support), des critères dits de «Termination of Resuscitation» (ToR ou arrêt de la réanimation) ont été définis. Ils comprennent l’arrêt cardiaque non observé, l’absence de circulation spontanée après trois cycles de réanimation avec un DAE et l’absence de recommandation de choc de la part d’un DAE.